医疗机构在医疗纠纷案件中的告知义务是指医疗机构及其医务人员在为患者提供医疗服务时，应当将患者的病情、治疗方案、风险等信息如实告知患者或其家属，并取得他们的同意。这项义务是建立在尊重患者自主权和知情选择的基础上的。如果医疗机构未能履行这一义务，可能会导致医疗纠纷的发生，并在司法实践中承担相应的法律责任。以下是对医疗机构在医疗纠纷案件中告知义务履行不到位的相关责任的分析：
一、法律规定
根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”此外，该法还规定了违反上述告知义务的责任，即医疗机构可能因此对患者造成损害的承担赔偿责任。
二、医疗机构告知义务的内容
医疗机构的告知义务主要包括以下几个方面： 1. 病情诊断与治疗方案：医疗机构应将患者的病情准确无误地告知患者或其家属，包括诊断结果、可能的病因以及治疗计划等。 2. 医疗风险：医疗机构应对即将进行的手术、特殊检查或治疗过程中可能存在的风险进行充分告知，使患者或其家属能够做出明智的决策。 3. 替代方案：当有多种治疗方案可以选择时，医疗机构应详细解释每种方案的优势、劣势及潜在后果，以便患者或其家属能根据自己的意愿和利益作出选择。 4. 不适用情况：在一些情况下（如意识不清的患者），医疗机构可能无法直接向患者本人告知信息，此时应该向其近亲属或其他代理人进行告知，并获得他们的同意。
三、医疗机构未履行告知义务的法律后果
- 民事责任：医疗机构因未履行告知义务而给患者造成人身伤害的，应当依照《侵权责任法》的规定承担相应的赔偿责任。赔偿范围通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费以及其他必要的康复费用和精神损害赔偿等。
- 行政责任：医疗机构可能面临卫生行政部门的行政处罚，例如警告、罚款、吊销执照等。
- 刑事责任：若医疗机构的行为构成犯罪（如故意隐瞒重要事实以谋取不当利益），则可能涉及刑事诉讼程序，医疗机构及相关责任人可能被追究刑事责任。
四、相关案例分析
在实践中，医疗机构未履行告知义务导致的医疗纠纷时有发生。以下是一起典型的案例：
- 案例名称: 张某诉某医院医疗损害责任纠纷案
- 基本案情: 张某因胃痛到某医院就诊后被确诊为胃癌晚期，但医院并未告知他具体的病情和治疗方案，仅建议进行化疗。由于医院没有明确说明化疗的风险和其他治疗选项，张某在接受化疗后病情恶化去世。
- 裁判结果: 在法庭审理中，法院认定医院未尽到充分的告知义务，剥夺了张某作为消费者的知情权和选择权，最终判决医院对张某的死亡负有一定责任，并判令医院支付相应的赔偿金。
这个案例表明，即使是为了保护患者的心理健康或避免恐慌情绪，医疗机构也不能忽视告知义务。只有在确保患者或其家属得到充分的信息基础上，才能真正体现患者的自主权利和医疗服务的专业性。
综上所述，医疗机构在医疗纠纷案件中告知义务的履行至关重要。医疗机构不仅应当严格遵守相关法律法规的要求，而且要在实际操作中做到诚实、透明且充分地与患者沟通，以确保患者的权益不受侵害，同时也为自己规避不必要的法律风险。
